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下午上手术的时候,林远笑着拿着一个文件袋走进了手术室,并对闵教授说:“师父,伦理学会那边跑下来了,下次手术前,只要和病人说好,这个课题就可以开始着手了。”
伦理学会的审批程序,最主要的原则就是非伤害原则,闵教授递交上去的提法,不但可以给病人省钱,还能有更好的疗效,除非是搞美容缝合线的产家不喜欢外,对其他人来讲都是皆大欢喜的事情。
不过闵教授自己本来就不喜欢用美容线,所以也就没有什么关系了。
闵教授笑了笑道:“既然审批下来了,就开始做。”
“这个课题,一定要好好做,而且要给病人说好,愿意成为实验组的,皮肤减张器的费用,是可以全部免除的。”
这是一项临床试验,当然所有的经费,都理应由实验方出。
不涉及什么药材,只是小操作的改变,一般不要钱、伤口恢复好两个选项下来,基本上病人就没有不同意的。
“知道了,闵教授。”林远等人都回道。
不过紧接着,闵教授还是强调道:“当然,最重要的事情,就是病人自愿原则,你们不得说任何诱导性的话语,咱们先是临床医生,再才是临床工作者,千万不能为了科研,就忘记了基本的原则。”
“我和林尤、大光哥他们都会再次核实。”
“其实,不是实验组,也可以成为对照组的嘛。”
其实,双盲法随机对照试验,是在循证医学上,支持结论依据更高的一种实验方法。
就是,受试者和统计人员,都不知道到底是谁接受了临床试验,但是,在有创操作中,这种情况是万万不能的。伦理学会,也是不可能经过审批的。
朱雀光听了闵教授的话后,忽然说道:“闵教授,我觉得,在小陆提出的那个快速康复法的术后随访中,倒是可以试一试RCT,另外找三个博士负责随访中的数据统计,可以更大程度地较少主观误差。”
“这样的对比效果,可能会不太明显,但是最终结果的可信度,会大大增加。”
闵教授点了点头:“我也是这么想的,届时,不论是这个伤口术后的愈合程度和快速康复法评分的术后康复程度,都要由第三个不参与到试验中的人来做。”
“快速康复法不是操作,所以是可以采用双盲法的。只要掌握好适应证,我觉得很有搞头。”
临床上所有的试验,都是需要团队来进行操作的,而不是简单地只要一个人就能够完成,否则那样搞出来的东西,全都是带有了很强的主观性,并不符合科研的严谨性。
有了两个在临床上在研的课题,几乎所有人都充满了干劲儿。
每一个科研项目,除了基础的研究之外,受益的绝非只有一个人,这一点,在所有的教学医院,那都是通识。
也是一个团队欣欣繁荣和不断发展地前提条件。
所谓的一将功成万骨枯,在医学上,是不存在,也不允许存在的。
……
今天的手术,算是比较不常规。
两台髋关节置换。
一台膝关节置换。
一台髋关节松解。
一台胫骨平台的骨折。
并没有关节镜的手术,所以,闵教授才能够坚持到最后,否则,在完成了置换这样的大手术后,闵教授一般都会出手术室,他现在的精力,已经做不了那么多种手术了,关节镜的手术,只有交给下级。
而且朱雀光的关节镜,很让他放心。
……
一般情况下,髋关节置换,和髋关节松解术,都是由闵教授做。
朱雀光虽然也能够做,但是在教授在的情况下,他肯定是不会轻易主刀的。
最后一台膝关节置换术,但他还是自然而然地混到了台上去。
闵教授正在洗手上台。
林尤和朱雀光已经显露出了关节囊,但并没有说啪地一下切进去就行。
朱雀光自然会切,但是这关键一步,还是要留给闵教授,如无必要,他不会越级手术。
不主刀,并不代表不会。
相应级别的医生,做相应级别的手术,是对医生自己的一种保护,也是对病人的负责。
特殊情况,当然除外。
等着闵教授上台的时候,陆成已经靠到了林尤的身旁,主动地把吸引器和拉钩接了过来。
闲来无事,朱雀光聊道:“大尤哥,前天开得会,后面应该还行吧?”
“嗯。也没什么,一些鸡毛蒜皮的事情。他们要的给他们就是了,但是是我的,也不至于便宜了其他人。”林尤淡淡地回道。
通过只言片语,陆成明白了,林尤是遇到了麻烦事。否则他不会离开门诊。
“呵,那他们还真是说得出口呀。”朱雀光带着嘲讽地说道。
“没办法,当初的依托单位就是那里,那边不同意,项目带不过来,他们也自然不会放任其流产。”
“不过,我在那里写的新的‘面上项目’,还没交上去的,他们都敢开口要,还有什么说不出口的?”林尤讪笑道。
这一句话,直接把朱雀光的动作都搞停了。
面上,是对于国家自然科学基金的一个俗称。
国家级的项目,可以分成青年基金和面上项目。
青年基金,还算是比较好拿的,但是面上项目得多少,是关系到一个学校的学术地位的存在。
就知道它有多重要了。
朱雀光愣了一下:“你给了?”
“没给,但是那边总是说我是取了在那里的科研基础才取得的面上项目,反正,说的理由多得是。”林尤苦笑着回。
朱雀光也就不提这件事了,看来在真正的利益面前,还真是有很多无耻的人。
陆成在一边听着,也是懂了些许,
望了林尤一眼,忽然发现林尤似乎老了几岁一样,不过他却隐藏得很好。
想来也是,面上多难申请,他拿到了却要被人说不该归他拿。
虽然不知道具体发生了什么,但肯定是和林尤跳槽来湘大二有关系。
这里面的套路,听着就好,陆成也没什么兴趣去打听。
面上啊,陆成自然也知道这个东西,对一个人甚至一个学科,有多么重要的意义。
就这么说吧,如果一个人,身上有那么两三个面上项目,全国各大院校,他基本上都可以横着进去就是了。
所以,当初研究生院给他提出来的条件根本就不是条件,而是单纯的刁难和不想。
过了一会儿,闵教授上来了。
“今天这是咋了,怎么都这么严肃,你们这是在怪我上台慢了啊?”
“是不是啊,小雀雀?”闵教授一上来,就把尴尬的气氛拉得活跃起来。
朱雀光当然赶紧说没有,闵教授是科室主任,又是带组教授,不管是不是开玩笑,也不能真的说怪他。
“呵呵,那我们就开始手术吧。”
“到了手术室,我们就是战士,可不能因为其他的事儿分心。”
“再怎么,不还有学校在后面站着嘛。”
最近在林尤身上发生了什么事,闵教授可是门儿清得很,他说了一句话,就相当于站在了林尤的身后。
这也是当时,闵教授把林尤叫来时,给他的承诺之一。
在我这里,不管发生了什么,团队就是团队,研究就是研究。
不会说有什么过河拆桥之类地事情发生。
不过林尤今天的动作,还是似乎没有平时那么流畅,时而有些木楞木楞的。
终于,在几次的小失误后,闵教授道:“小尤尤啊,你是不是有点累了?”
“也是,你这新婚不到两年,白天也抬腿,晚上也抬腿,抬不起咯。”
这话一出,整个手术室的护士立马有些脸红。
久经手术室的老战士了,她们当然清楚得很闵教授这话是什么意思。
林尤听了后,老脸也是有些红了,赶紧打起精神来,不再分心。
毕竟是当着陆成的面,他是师父辈的人了,要是以前,他肯定会说,那肯定比不上闵教授,一天开个三五个才神清气爽。
现在有了学生,也还是要维护形象滴。
陆成有些不知所措,这是他在手术室,第一次听到这么明目张胆,又意味深长地荤段子。而且对象还是自己的师父,想笑又不能笑,只能忍住。
其他人在笑,又让他更加想笑。
不过他好歹也面不改色,就假装自己什么都没听到,也没往林尤那里看,增加林尤的压力。
好好学习,天天向上,这才是我要做的。
陆成摆好自己医学生的心态,很快就沉浸到了手术中去。
同样是髋关节置换,同样的步骤,但每看一次手术,都有颇多的收获,似乎有些东西,自然而然地又想通了,然后也知道了自己以后在做这种手术时,要注意些什么,要避免些什么。
手术,并不高大上,不过就是无数的细节堆砌而成一台好的手术,仅此而已。
要说谁的手上,如何能够开花,把手术做成艺术?
也没人去欣赏。
手术的艺术,就只有一个,预后!
预后!
还是预后!
预后好,你拿着刀砍都没事。
预后不好,任你会独孤九剑,都有人骂你傻逼。
过程重要吗?
当然重要,要时时注意细节,但好看,并不重要,重要的是实用。
……
一台膝关节置换术后,接下来的一台就是髋关节的松解术。
髋关节松解术的主要目的,就是为了解除髋关节的僵硬!
陆成不知道是不是闵教授的刻意安排,有了上一台手术做了基础,陆成对于这台从来没有了解过的髋关节松解术,竟然也能看明白。而且还看得懂其中的很多细节。
因为,陆成记得一句话。
松解术的最主要核心就是,解剖!
而解剖,就是基础,陆成自以为,自己对解剖的认识,肯定不会太差于台上的任何一个人,只是差了他们的临床经验和术中术野的解剖结构。
但有了良好的解剖基础,并不妨碍陆成看得懂这台手术。