紫气阁 www.ziqige6.com,最快更新亲爱的中医人最新章节!
薛邈同罗永浩看完病人,回到科室,罗永浩站在薛邈座位旁边一直不说话,弄的薛邈站坐都不是,整个办公室的医生感受到罗主任营造出来的气氛,都非常自觉的不出声,偷偷观察两人。
薛邈心想,刚才罗主任提出的要求,她没办法对陈清浅张口,不行可以问问傅博阳,就是引荐下罗主任,傅博阳作为所以应该还有说话的权利吧。
薛邈心里刚打定主意,就听到罗永浩对她说道“薛邈,今天这个病人看完后,你如何考虑,辩证用什么方子?”
薛邈看了眼周围同事,大家都假装忙着各自的事,其实都在侧耳偷听他俩对话。
“主任…”,薛邈站在罗永浩旁边也感受到他的气势,尤其听到到他问她什么意见,就感觉到自己呼吸短促,大脑高速运转又像失控了的地停不下来,一时心慌嘴忙的说道,“这个病…嗯…一般常规考虑是肺胃有热,无论是虚热还是实火…可能大家偏好给予清肺利咽、清肺润燥或者清胃养阴之类的方剂和中药,比如常用的方子百合固金汤、养阴清肺丸或者清胃散之类。”
“那不常规的呢?”罗主任表情平静,看不出什么意思,抓住薛邈刚才说过的话,就跟找茬一样,反问道。
“不常规…”,薛邈认真思索着。
“你在傅老爷子那,他是怎么治疗这一类病的?”
“啊!”薛邈看了眼罗主任,明白他根本不是为了参考自己的意见,对自己刚才还认真思考的态度感到尴尬,只能实话实说道:“我去傅医生那里时间不长,还没见过这类病人。”薛邈说完扫了眼其他同事,大家都交头接耳,可能是对两人刚才提到的傅老爷子感到好奇。
“哦,”罗永浩显得有点失望,转瞬间恢复平日里好为人师的模样说道“那这个病人我个人说一点想法。”
有人从罗永浩准备发言就已经摆好坐姿,朝罗永浩坐好,一副洗耳恭听的认真样子,有人赶紧大动作拉开抽屉里拿出笔记本,快速摁动笔帽做好做笔记的样子。薛邈碍于罗主任在旁边,不敢表情太多,在同事们的感召下虽然别扭,也还是象征性的从桌面上拿起一张空白打印纸准备记笔记。
罗永浩环顾大家,感到满意,“病人是中年女性,既往有乳腺增生病史,从中医角度我们可以考虑什么?”
“肝气郁结…是吧主任”,有人等罗主任话音刚落,赶紧回答到。
“嗯,说得不错”。
“主任您的意思是说病人咽炎很像中医说到的梅核气对吧。”又有一位医生不甘示弱。
“梅核气以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。有时候病人通过注意力转换,会有自觉症状消失的感觉,这种病多见于中老年女性。”是最受罗主任器重的姜医生。
罗主任哈哈笑了起来,“大家都说得非常好,尤其姜医生…薛医生有没有个人看法?”
“我?”薛邈指了指自己,“姜医生说得挺好…如果梅核气那就是半夏厚朴汤试一试吧?”薛邈言不由衷,只能心里对自己说,一个中医科,关于梅核气谈论就跟一群大学刚毕业的学生一样,这种教科书似的谈论不幼稚吗?
“方子选的地道,那就薛医生按照你的意思给病人开半夏厚朴汤吧。”
“唉,好的,”薛邈笑着回答,虽然觉得病人的病症并没有那么简单,但是在群起关注的环境下,只能硬着头皮给病人开了三付“半夏厚朴汤”,交给护士去门诊中药房取回来交给病人。
第二天,罗永浩主任特别关注这个病人后,在医生办公室一脸不高兴对薛邈说道“我觉得你的方子太保守,半夏剂量不够,这个病人之所以这么多年一直解决不了问题,是因为之前遇到的中医大夫太保守…半夏加到20克。我看很多名中医的医案,方子简单,效果出就出在用量上。你知道扶阳派不?”罗主任最近特别爱给薛邈上课。
薛邈想起傅博阳说他们傅家,点点头“听说过一点。”
“知道他们附子能用到多少不?”
薛邈是真的不知道,摇摇头。
“教科书上要求多少,15克撑死了吧?扶阳派可以用到100多克甚至200克。”
“啧啧啧”身后传来同事们夸张的惊赞声。薛邈头都没转,就知道会是谁。
“看看姜医生反应,你就知道扶阳派多么了不起。知道为什么不?”
薛邈继续摇摇头。
“薛医生”,罗永浩显得语重心长,“虽然你当初是以第一名进入咱们医院的,但是眼光要从课本里跳出去,多看看现在中医界各位前辈用药,会获得很多心得的。在一个当医生要大胆一点,太保守也看不了什么病。人家扶阳派就是富贵险中求…重病险中求…”
薛邈不住点头,对罗主任的教训显得诚恳又虚心。
“”你看看你薛邈,半夏用了10克就是太保守了,现在药材不同过去了。”罗主任越说情绪越激动。
薛邈这次没吭声。
“怎么?不敢?”罗永浩看出薛邈异常,语气变得声音还透出对薛邈恨铁不成钢的感觉。
薛邈老老实实点点头。
“怕什么,有我呢。”罗主任拍拍自己胸脯。
薛邈对罗永浩勉强一笑,摇了摇头。在罗永浩眼里,简直就是扶不起的阿斗,提高嗓门问道“你这是怀疑我的水平喽?”
整个办公室的人员噤若寒蝉,大家偷偷看着薛邈,等待接下来可能发生的热闹。
“主任…不好意思,我确实没用过那么大量的半夏,多少还是不太敢用…而且我还觉得这个病人辩证来看不像梅核气,虽然我还没有完全弄清楚病人病因。”
罗主任被薛邈一句话怼的说不出话,伸着手指点了点薛邈,缓了好久,才蹦出一句“那好吧,你的病人你自己看吧。我真后悔把病人交给你。”说完扬长而去。
薛邈知道自己又把罗主任惹毛了。她看着周围同事窃窃私语,觉得委屈,默默坐到自己座位上,毫无目的翻着桌面上的病历本,泪忍不住留下来。她不明白,她仅仅只是表达自己的观点,而且医学本来就是一门经验学科,需要彼此之间交流和探讨,她觉得自己没有错,为什么在这个科室就会变得步履艰难呢?她说不出是什么东西压在胸口上,让自己感到窒息