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从院长办公室出来,楚天还有点懵。
自己这幸福来的有点儿太突然了。
看看时间,已经六点半了。
何建一他们应该已经下班了,急诊科今天是海洋值班,楚天打算跟海洋一起去食堂吃饭,顺便打声招呼。
没想到来到值班室,海洋不在,江晓琪倒是在这里。
“江主任。”楚天讪讪的打了个招呼。
“哎,怎么着,你个大老爷们儿的,害怕我吃了你啊?”江晓琪无奈的盯着楚天。
“没有,下班了,你怎么还没走?”楚天赶紧转移话题。
“刚才看了一下病例,第一天上班总得装装样子。怎么着,找海洋的?”江晓琪有些幽怨的看着楚天。
楚天正准备开口,李雯火急火燎的跑了进来。
“楚医生,输液大厅有个女人肚子剧痛,麻烦你去一趟。”
听到李雯的话,楚天抬腿就朝输液大厅跑了过去。
还没走进输液大厅,楚天就听到一阵嘶哑的呻吟声。
走进输液大厅一看,一个身穿天蓝色连衣裙的女人双腿跪在地上,上半身趴在椅子上。
剧烈的疼痛让她的身体都蜷缩变形,止不住的颤抖着。
“什么情况?”
楚天一边朝着女性患者走去,一边问。
“海洋医生接诊的,患者刘玲,女,21岁。腹痛,恶心,呕吐,初步判断是习惯性肠炎,患者有习惯性肠炎的病史。护士站按照遗嘱,给患者注射4生理盐水,加注氧氟沙星一支,阿米卡星一支。”
李雯回答道。
“什么时候开始腹痛的?”楚天继续问。
“中午一点多的时候。”李雯回答。
“患者经期。”
“上个月号。”
“像这种情况开始多久了?”
“三四分钟吧,发现这种情况,我就去叫你了。”
李雯的话让楚天心里一咯噔,他第一时间拔掉了针头。
看生理盐水所剩的量,注射时间大概在十五到二十分钟。
肠炎的属于那种来得快,去的也快的疾病。
从下午一点多到现在已经五个多小时了,就算是不注射生理盐水和氧氟沙星,疼痛应该也自动缓解了。
但是眼前情况恰好相反,住着生理盐水之后,患者疼痛加剧。
“刘玲,你能听到我说话么?”
楚天蹲在刘玲身边,大声的问。
刘玲并没有回答,而是艰难的点了点头,并且回过头朝着楚天看了一眼。
脸色苍白如纸,眼圈发黑,瞳孔放大,眼白出现渗血症状,浑身盗汗。
这说明刘玲正在承受的疼痛超过三度。
世界卫生组织(WHO)将疼痛划分成五种程度。
零度:不痛。
一度:轻度疼痛,可不用药的间歇疼痛。
二度:中毒痛,影响休息的持续痛,需用止痛药。
三度:重度疼痛,非用药不能缓解的持续疼痛。
四度:严重痛,持续的痛伴随着血压,脉搏等发生变化。
“李雯,去推一辆轮床过来!另外,杜冷丁一支,推注!”
楚天冷静的说。
楚天选择杜冷丁,并不是随意的。
在医疗上,止痛针的种类有很多,有肌肉注射的,有静脉点滴的,比如地佐辛、曲马多、帕瑞昔布、凯纷也就是氟比洛芬酯,杜冷丁也就是哌替啶、吗啡。
止痛针一般使用在手术以后,腹部伤口的疼痛以及引流管周围的疼痛。
如果疼痛性质比较轻,可以先从曲马多止痛开始用起。
一般来说用完止痛针以后,分钟左右就可以起效,可以维持1小时。
如果是止痛针效果比较弱,也可以用镇痛能力强一点的止痛针,比如杜冷丁,是属于阿片类的镇痛效果会更强一些。
比如曲马多,效果不是太强,但是对人体的危害最小。
而杜冷丁这种阿片类止痛针,直接作用于中枢神经,效果强悍,起效快,但是副作用很大,甚至是出现成瘾现象。
所以不到迫不得已,医疗工作者不会选择这种止痛针。
“你有什么眉目么?”江晓琪眉头紧皱的问。
“暂时没有,但是可以确定,这绝对不是习惯性肠炎!“
“现在最注意的是止痛,按照患者的表现,疼痛等级已经超过三度,达到四级的水平。”
“如果任由他继续疼下去,很有可能引起昏厥,甚至心脏骤停。”
楚天盯着李玲,脑海里闪过各种可能性。
很快,李雯就带着几个护士,推着轮床跑到楚天身边。
“杜冷丁!”
楚天伸出手,李雯立马就把一支针筒递了过来。