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乐极生悲潘金莲坠胎
西门庆见泪水从她那杏仁眼中扑簌簌滚落下来，心就疼了，连忙抱住，安慰她。
金莲说道：“谁和她斗气？她平日寻起人的不是，对着人骂我是拦汉精，趁汉精，趁了你来了。她是真材实料，正经夫妻。谁教你来我这屋里做什么，你守着她去就是了，省得我拦着你。说你来家，只在我这屋里缠。这你听着，这几夜只在我屋里睡的？一件皮袄儿，也说我不问她，擅自就问汉子讨了。我是使的奴才丫头，莫不往你那屋里与你磕头去？为了春梅这小肉儿骂了那贼瞎淫妇，也说是惯得没摺儿了。你是个男子汉，若是有主张，一拳拄定，哪里有这此闲言闲语。怪不得俺们每自轻自贱，常言道：‘贱里买来贱里卖，容易得来容易舍。’趁到你家来，与你家做小老婆，不气长。自古人善得人欺，马善得人骑，就是如此。瞧你昨日，生怕气了她，在那屋里守着，又请太医，跟前侍奉，比亲娘还亲哩！苦恼俺们这阴山背后，就死在这屋里，也没个人儿来问一声儿。这就见出人心来了！还教人含着眼泪儿，走到后边与她赔不是。”说着，那桃花似的脸上止不住又滚下珍珠来，倒在西门庆怀里，呜呜咽咽，哭得好不伤心。
西门庆搂抱着，劝道：“罢么，我的儿，我这几日多有事儿，你两家各省一句就罢了。你教我说谁的是？昨日要来看你，她说我来与你赔不是，不放我来。我往李娇儿房里睡了一夜。虽然我和别人睡，一片心只想着你。”
金莲说道：“罢么，我也看出你那心来了。一味只在我面上虚情假意，到老还只疼你那正经夫妻。她如今替你怀着孩子，俺们一根草儿拿什么比她。”
西门庆见她还在恼，又搂过脖子来亲了个嘴：“怪油嘴，休要胡说。”
次日，金莲另换了一把新戥秤，小厮买进菜蔬来，拿到跟前，亲眼瞧过，才数钱与他。又让春梅在一旁经理。春梅已是有恼在心，动则数落，要教西门庆来打。小厮们被骂得狗血喷头，如同出生入死。从此，众小厮无不抱怨，都在说：还是三娘手里使钱好，五娘管钱帐不好说话。
整个腊月，西门庆忙得不可开交。众官吏都知他在京城朝廷中有面子，纷纷前来巴结奉迎，酒来宴去。西门庆又勾搭上了王招宣府中的寡妇林太太和贲四媳妇，常去院中郑爱月儿家厮缠。因此，隔三隔五不来家也是常事。进入正月之后，西门庆更是通宵达旦地饮乐。渐次就觉得自己腰腿疼，只以为是春气所致，不去注意。月娘也以为是痰火，要他找任医官讨两服药吃吃。西门庆同月娘商量，待初八日金莲生日过后，请众官堂客来家吃观灯酒。那何千户的娘子也从东京来清河了，正好结识。又想趁此机会，把那林太太也请来。
金莲生日这天，潘姥姥自然乘轿来到，琴童来问金莲要六分银子付轿子钱。
金莲不给：“我哪有银子？来人家来不带轿子钱走？”又走到后边，见了老娘，就是不给轿子钱。
月娘看不过，劝她给一钱银子，写在帐上。金莲执意不肯。外边抬轿子的催着要钱离去。玉楼便向自己袖中拿了一钱银子打发去了。
不一会，大妗子、二妗子、大师父都来了，月娘摆茶。
潘姥姥归到前边女儿房中，被金莲尽力数落了一顿：“你没轿子钱，谁教你来了？尽出丑，教人家小看咱！”
潘姥姥说道：“姐姐，你不与我一个钱儿，老身哪里付钱去？我好不容易为你办了这份礼儿来。”
金莲说道：“指望向我要钱，我哪里有钱儿与你？你睁眼看着，七个窟窿倒有八个眼儿等着在这里。今后你有轿子钱便来他家，没钱别要来，料他家也没少你这个穷亲戚，休要做打嘴的现世包！关王买豆腐—人硬。我又听不得人家那样声颡气。前日为你去，和人家大嚷一顿，你知道？你就罢了，驴粪球儿面前光，却不知里面受凄惶！”
几句话，说得潘姥姥呜呜咽咽哭了起来。
春梅闻听，赶忙来安抚老人家。晚夕，西门庆来金莲房中歇，金莲忙把老娘打发到瓶儿屋里去。
这潘姥姥得过瓶儿不少好处，迎春她们几个又为潘姥姥端上酒茶。几杯酒下肚，老人家看着瓶儿的画像，想到自己还没来为瓶儿烧百日，一阵心酸，同迎春几个数落潘金莲的不是，夸赞瓶儿的好处，聊到二更才睡下。住了两晚，金莲便把她打发回去了。
十二日摆观灯酒，众官堂客先后来到，林太太也来了，只有何千户娘子直到晌午才来。吴月娘率众人在仪门首迎接，西门庆悄悄在西厢房放下帘来偷瞧，这一瞧，才知世上还有更美的人儿。
这何千户娘子蓝氏才二十来岁，长挑身材，凤眼蛾眉，声娇腰嫩。西门庆就觉着把所有人都比下去了，顿时魂飞天外，魄丧九霄，心跳汗出，未曾体交，精魄已失。月娘来请西门庆拜见时，西门庆已是心摇目荡，不能禁止，一时不知如何是了。
席间，西门庆陪亲朋男客，自觉酒力不胜，精神不振，竟在席上打起瞌睡来。
天将近黑，女客们告辞，西门庆目送蓝氏出门上轿而去，心中若有所失。从夹道走过，正遇家人来爵媳妇，于是乘着性子，拉她进房，亲嘴交合起来。
次日起床，西门庆自觉头沉难支，于是到前边书房中，笼火而坐，让王为他捶捏双腿，玉箫端着如意儿挤的半瓯子奶来与西门庆吃药，西门庆让她拿了一对簪儿、四个乌金戒指给来爵媳妇送去。
这王是王六儿的弟弟，书童走后，一直由他在书房伏侍，顶替书童儿。等玉箫走了，王把他姐姐托带的一包东西递西门庆瞧，还请西门庆往她家去。
西门庆打开纸包，却是那王六儿剪下的一绺黑臻臻光油油的青丝，用五色绒缠就的一个同心结托儿，十分细巧。西门庆欢喜异常。
这时月娘进来看他，请他去房中吃粥。西门庆吃完，说是去灯市铺子里吃酒，出门上马，遛了一趟灯市，便来到王六儿家。
那王六儿已是打扮得花枝招展，接了进去，磕了四个头。说笑一阵，王六儿为春梅骂申二姐的事说了几句，西门庆也就遮掩过去。不一会，房里收拾干净，王六儿让西门庆房中坐定，安排上酒，又是节食佳馔、美肴果菜之类。王六儿问道：“我捎去的那物件儿，爹看见来？都是奴旋剪下顶中一柳头发亲手做的，管情爹见了爱。”西门庆道：“多谢你的厚情！”饮至半酣，西门庆见房内无人，用酒服下胡僧药，王六儿用手搏弄，弄得那话登时奢稜跳脑，横筋皆现，色若紫肝。西门庆搂妇人坐在怀内，那话插进牝中，在上面两个一口递一口吃酒咂舌头。从下午吃到掌灯时分，吩咐丫环收下家伙，二人解衣就寝。那王六儿尽心用意，西门庆这几日只想着那蓝氏，欲情似火，那话十分坚硬。先令妇人马伏在下，那话放入后庭花内，极力磞了约二三百度，磞得屁股连声响亮。王六儿用手在下操着心子，口中叫达达如流水。西门庆心中还不美意，起来披上白绫小袄，坐在一只枕头上，妇人仰卧，寻出两条脚带，把妇人两只脚拴在两边护炕柱儿上，卖了个金龙探爪，将那话放入牝中。少时，没稜露脑，浅抽深送；次后，半出半入，才直进长驱。恐其害冷，亦取红绫短襦盖在她身上。这西门庆乘其酒兴，把灯光挪近跟前，垂首玩其出入之势，抽撤至首，复送至根，又数百回。王六儿口中百般柔声颤语，都叫将出来。西门庆又取粉红膏子药，涂在龟头上攮进去，妇人阴中麻痒不能当，急令深入，两相迎就。这西门庆故作逗遛，戏将龟头濡晃其牝口，又挑弄其花心，不肯深入，急得妇人淫津流出，如蜗之吐涎，往来得一冲一撞，其兴不可遏。西门庆呼道：“淫妇，你想我不想？”妇人道：“我怎么不想？达达，只要你松柏儿冬夏长青便好，休要日远日疏，玩耍絮烦了，把奴来也不理，奴就想死了罢了，敢和谁说，有谁知道？就是俺那王八来家，我也不和他说。想他恁在外边做买卖，有钱不养老婆的？他肯挂念我？”西门庆道：“我的儿，你若一心在我身上，等他来家，我爽利替他另娶一个，你只长远等着我便了。”妇人道：“我达达，等他来家，好歹替他娶一个罢！或把我放在外头，或是招我到家去，随你心里。淫妇爽利把不值钱的身子，拼与达达罢，无有个不依你的。”西门庆道：“我知道。”两个说话之间又干够两顿饭时，方才精泄。解卸下妇人脚带来，搂在被窝内，并头交股，醉眼朦胧，一觉睡到三更天气方醒。西门庆起来穿衣净手。王六儿开了房门，叫丫环进来，再添美馔，复饮香醪，满斟暖酒，又陪西门庆吃了十几杯。西门庆已是醉了，才点茶漱了口，向袖中掏出一纸帖儿，递与王六儿：“到铺子里问伙计取了套衣服与你穿，随你要什么花样。”王六儿欢喜得屁股打颠儿，送西门庆出门。
西门庆上马，王打着灯笼，玳安和琴童紧随其后。
这时，天见阴云，月见昏惨，街市上已是静悄悄的。刚走到西首那石桥儿跟前，忽然见一个黑影子，从桥底下钻出来，向西门庆一扑。那马吃了惊，抬起前腿嘶鸣不止。西门庆在马上打了个冷战，醉中又加了一鞭，玳安和琴童想抢上前来拉嚼环，收煞不住，马如飞奔，直到家门首才止。西门庆下得马来，腿软，站立不住，被左右扶进，径往前边潘金莲房中来。
金莲还没睡，只是和衣倒在炕上，等着西门庆。听见来了，慌忙扒了起来接住。见他吃得酩酊大醉，也不敢问他。西门庆醉中搂着她，喃喃呐呐说道：“小淫妇儿，你达达今日醉了，收拾铺我睡也。”
金莲扶他上炕，打发他睡下。那西门庆丢倒头，在枕头上酣睡如雷，再摇也摇不醒。金莲自己也脱了衣裳，钻进被窝内，慢慢伸手向他腰里摸那话，犹如绵软，再没些硬朗气儿，更不知在谁家来。翻来覆去，怎禁那欲火烧身，淫心荡漾，不住用手只顾捏弄，又弯下腰去，在被窝内百般品咂，只是不起，急得问西门庆：“和尚药你放哪里？”西门庆未醒，又推他，推了半日，把他推醒了。
西门庆醉眼睡眼双朦胧地骂道：“怪小淫妇，只顾问怎的？你又教达达摆布你？你达今日懒得动弹。药在我袖中金穿心盒儿内，你拿来吃了，有本事品弄得它起来是你造化。”
金莲就去摸出那穿心盒来，打开见里面，只剩下三四丸药儿。金莲取过烧酒壶来，斟了一盅，自己吃了一丸，还剩三丸，唯恐力不效，千不合万不合，拿起烧酒都送到西门庆口内。醉了的人，晓得什么，合着眼只顾吃下去。哪消一盏热茶时，药力发作起来，金莲将白绫带子拴在根上，那话跃然而起。但见裂瓜头凹眼圆睁，络腮胡挺身直竖，金莲见西门庆还是睡，于是自己骑在他身上，又拿药膏子上了那马眼儿，顶入牝中，只顾揉搓，那话直抵苞花窝里，觉翕翕然浑身酥麻，畅美不可言。又两手据按举股，一起一坐，那话没稜露脑，约一、二百回。初时涩滞，次后淫水浸出，稍沾滑落。
西门庆由着她掇弄，只是不理。金莲情不能当，以舌亲于西门庆口中，两手搂着他脖项，极力揉搓，左右偎擦，尘柄尽没至根，止剩二卵在外，用手摸之，美不可言。淫水随拭随出，比三鼓，凡五换巾帕。金莲一连丢了两次，西门庆只是不泄，龟头越发胀得色若紫肝，横筋皆现，犹如火热。西门庆胀痛得醒来，令金莲把根下那白绫带子去了，仍发胀不止。西门庆又令金莲用口吮之，好让精泄。金莲扒伏在他身上用朱唇吞裹其龟头，只顾往来不已，足有一顿饭时，那管中之精，猛然一股，邈将出来，犹如水银之泻筒中一般，金莲忙用口接咽不及，流将起来。初时还是精液，往后尽是血水，无法收救。西门庆昏迷过去，四肢不收。金莲慌了，急忙取枣与他吃下去。精尽继之以血，血尽出其冷气而已，良久方止。金莲慌做一团，搂着西门庆问道：“我的哥哥，你心里觉得怎么的？”
西门庆苏醒过来一会，方言：“我头目森森然，莫知所之矣。”
金莲问道：“你今日怎么流出恁许多来？”却没说自己灌多了药，以为歇一宿会好。
次日清早，西门庆起来梳头，一阵眩晕，望前一头栽下去。好在春梅一旁双手扶住，不曾跌倒伤着。在椅子上坐了半日，方才回过气来。慌得金莲忙问：“怕是你空肚虚弱。且坐着，吃些什么，出去不迟。”使秋菊去后边取粥来。
秋菊走到后边厨下，问雪娥要粥，说出了西门庆头晕摔倒的事。月娘正在旁边，听了此话，再问详情，魂飞天外，一面吩咐雪娥快快熬粥，一面三步并做两步走来金莲房中看视。金莲只说早上头晕栽倒春梅扶住一节。
月娘问道：“敢是你昨日来家晚了，酒多了头沉。”
金莲说道：“昨日往谁家吃酒？”
月娘说道：“他昨日是说在铺子里吃酒。”
雪娥熬的粥来了。西门庆只吃了半瓯儿，就放下了。
月娘问：“你心里觉得怎样？”
西门庆答道：“不怎么，只是身子虚飘飘的，不愿动弹。”
月娘劝道：“你今日不往衙门中去吧。”
西门庆同意了：“我不去了。歇会儿，我还往前边看姐夫写帖儿，十五日还请周守备、何千户他们吃酒。”
月娘教春梅问如意儿挤奶来教西门庆吃了药。西门庆起身往前边去。春梅扶着，刚走到花园角门首，眼前发黑，身子晃晃荡荡，就要倒。春梅用力扶了回来。
月娘觉得不对头，到后边找到金莲问道：“他昨日来家醉不？还吃了酒不曾？与你行什么事？”
金莲听了，心里慌，嘴上硬：“姐姐，你怎能这样说话！他三更天才回来，醉得不成样了，还问我要烧酒吃。我只说没了酒，打发他睡了。前日自从姐姐那等说了，谁和他有什么事来？倒没的羞人子剌剌的。怕只怕外边别处有了事，俺们不知道。若说家里，可是没丝毫事儿。”
月娘当即叫了玳安和琴童来审问。两小厮开始还想瞒住去王六儿家一节，落后见事情严重，也瞒不住，只得照实说了。
金莲听了，接着说道：“姐姐，刚才埋怨俺们正是冤杀旁人笑杀贼。俺们人人有面，树树有皮，姐姐那等说来，莫不俺们成日把那事放在头里？”又说道：“姐姐，你再问这两个囚根子，前日他爹也是三更回家，不知去谁家了。拜年哪有拜那晚的。”
玳安只得说了西门庆私通林太太的事。月娘这才想起西门庆下帖请林太太的事来：“怪不得那天在咱家看到她，我说这么大年纪，描眉画鬓儿的，搽得那脸倒像腻抹儿抹的一般，原来是个老浪货！”
当下，月娘吩咐雪娥做了些水角儿送去给西门庆吃，又吩咐下去，年节来往暂且停住，好让西门庆安心休歇。
西门庆自知一两日便会好些，谁知过了一夜，到次日，下边虚阳肿胀，不便处发出红晕来了，连肾囊都肿得明滴溜溜如茄子，溺起尿来，尿管中犹如刀子犁的一般。溺一遭，疼一遭，痛苦不堪。西门庆想起衙门中还有许多公事要处置，只得差人拿帖儿送假牌往衙门里去，心中急躁，又无可奈何。月娘要去请任医官，西门庆也不让。好在应伯爵闻讯赶了下来，劝说得他同意任医官来。
任医官诊了脉，说是：虚火上炎，肾水下竭，不能既济，乃是脱阳之症。用了他的药，只止住了头晕，下边肾囊越发肿痛，溺尿甚难。
应伯爵又推荐了大街上的胡太医。胡太医看了脉，对吴大舅和陈经济说是“下部蕴毒，久而不治，卒成溺血淋之疾，又忍便行房”。讨了药吃下，反而溺不出尿了。
月娘慌了，又请那何老人儿子何春泉来看，说是“癃闭便毒，一团膀胱邪火，赶到下边来，四肢经络中又有湿痰流聚，以致心肾不交”。服了他的药，越发弄得虚阳举发，尘柄如铁，昼夜不倒。
次日，何千户登门看望。月娘要西门庆换到后边上房接客，西门庆点头同意。月娘和金莲肩搭手扶，离了金莲房，到上房明间炕上坐下。
何千户来到，荐了一位刘橘斋，是位治疮毒的神医。请来之后，看了脉，不便处上了药。