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“42岁女性,发生晕厥,持续失去意识,路上的时候出现了门静脉血栓现象,心率180,我们电击使她回到正常窦性心率。”一个医生一边推着急救推车一边说。
急救推车上的女性脸色苍白,看着陈绍聪说:“我感觉特别”还没说完,两眼一翻头一侧失去了意识。陈绍聪摸着她一侧的脖子,对旁边的医生和护士说:“她又出现了门静脉血栓了。”医生推开陈绍聪,对里面护士说,“我们需要电击她,送到手术室去。”
“不用。”陈绍聪回到急救推车旁,拉开她身上的被子,找准位置,一拳冲击她的胸部,几秒后,那位女性恢复意识,还在喘气。
“呃,干的不错,不过你有可能打穿了她的胸骨呢!”医生看着陈绍聪的动作有点惊讶,“带他去2号手术室吧。”陈绍聪和旁边的护士说。
杨雨带着了一个陌生的男子,“陈医生,这位是刚才那位病人的丈夫。”
“你好,你的妻子现在很虚弱,知道为什么会这样吗?”陈绍聪看着眼前这位先生。
“陈医生你好,我叫周清,是刚才那位病人的丈夫,你一定要想办法救救她啊!”说着说着就流下眼泪。
“别急,周先生,现在你知不知道你的妻子为什么那么虚弱?”陈绍聪拍了拍他的肩膀,站在他对面问他。
“因为她自己,她,她有厌食症。”周清犹豫的说了出来。陈绍聪点了点头,记录下来,“好,我明白了。”
“杨雨,杨雨!把这张纸给钟主任吧,我去换衣服了。”陈绍聪把刚才的情况记录写在纸上,给过杨雨。
陈绍聪在更衣室找到自己的白大褂穿上之后,就去急诊室的办公室,办公室里坐着几个的人,“咦?绍聪来了啊。”其中一个实习医生和他打招呼,他叫葛格,比陈绍聪早进急诊科一个月。
“今天早上没缝合?没清创吗?”陈绍聪问坐在圆凳上问他,然后拿出一本系统解剖学来看。实习医生想要升级就是要手术量,提升技能就是要多看书,虽然最后还是要实践出真理,但是你肯定要懂得原理。等级低,技能少,连boss都见不了。
“怎么可能没有,不过那一些住院医师,早过来蹭走了。”有一个肥肥的实习医生对陈绍聪说。他叫周梓桐,和绍聪差不多时间过来这边的实习医生。“王护士小姐姐没给你出手的机会?”陈绍聪问办公室那几条咸鱼。“你以为谁都和你一样,被钟主任看上,我们就要慢慢熬咯。”葛格在墙上用手指戳来戳去,像极了一个不满的小怨妇。
“陈医生,钟主任找你。”刚才说的王护士小姐姐走进办公室看着陈绍聪。“来了,来了。”陈绍聪整理了一下自己的衣服,跟着王护士走出去,“陈医生,你早上不是不用值班吗?”王护士问。
“现在租的房子里舍友之间出现了一些矛盾,不想卷入其中,所以就来医院这边,看看有没有需要的地方帮忙。”陈绍聪边走边回答她。
“钟主任,人我带到了。”王护士说。“好的,谢谢你了。”钟主任还在和床上的病人在沟通,“你在服用胺碘酮吗?”。
钟主任拿起听诊器,“心率正常。”床上那位女士问钟主任:“这是好现象是吗?”。
“比你来的时候强多了。”陈绍聪站在钟主任旁边看着她。钟主任看了一下陈绍聪,扭头继续和那位女士解释:“你的心脏正在衰竭,是由于一种叫二尖瓣回流的症状导致的,你其中一个瓣膜不能完全合上。血流一直回流到你的心房里去,所以导致了你晕倒。我们需要尽快修复那个瓣膜。”钟主任说完看着他们夫妻两人。女子看着周清,犹豫不决。
陈绍聪看向床上的病人,问她:“你有厌食症多久了?”女子听到转头看周清,周清点了一下头,然后她开始慢慢说出来:“我从14岁开始,断断续续的就产生了吃饭的问题。”
钟主任和她解释:“长期营养不良的常见并发症,就会有二尖瓣的问题。”周清接着她妻子的话说:“大概是一年前开始的吧,她开始不好好吃饭,常常说自己吃了,然后过度锻炼,我不知道我还能做什么,我没办法一天24小时监控她。”
床上的女士突然扭头看着周清,有点生气的说:“我没叫你一直看着我。”周清悲伤的说:“我知道,但你现在快把自己饿死了。”
病房外面传来了一个声音,“妈妈?”一个小孩子走进病房。“周倬,妈妈在。”孩子跑过来抱着她的妈妈。女士捧着她孩子的脸问:“你怎么来了?”
“我到家的时候听到了救护车的声音了,我就打电话让舅舅过来接我到医院。”孩子一脸冷静的说,然后看着钟主任问:“我的妈妈会没事吧。”钟主任没有回答她,看到女士点了头才说:“她需要做一个手术来修复心脏里的瓣膜。”
孩子不确定的问:“这个心脏的问题,是她那么瘦的原因吗?”周清蹲下来抱着孩子在他耳边说:“听着,周倬,没事的,这些医生会治好妈妈的。”拍了拍他的后背。周倬看着病床上的妈妈,女士也露出一副笑容给她的孩子。
陈绍聪和钟主任走出病房,钟主任:“绍聪,你暂时先看着这个病人,随时跟进,有问题,立刻联系我,如果他们同意做手术了马上和我汇报。”
“好的,钟主任。”陈绍聪跟上他的脚步。“还有,绍聪你能不能多和陆晨曦学习一下啊”钟主任突然回过身来,陈绍聪差点就往钟主任身上扑过去了,还好刹的住车。
“是,是,和陆晨曦学习。”陈绍聪一副无精打采的表情回应着钟主任。“你啊,你啊!在学校就被陆晨曦压一头,怎么?现在出学校到医院了还想被她压着?”钟主任看着陈绍聪一副不争气的样子真的想抽他两下。
“钟主任,我先去跟进了,有事联系你。”陈绍聪头也不回跑去拿检验报告。“真是的,能不能不要老是这样躲躲藏藏的,本来就有那份技术,何必这样藏拙呢?”钟主任看着陈绍聪的背影自言自语。
过了一会,陈绍聪出现在钟主任的办公室,“主任,那位女士的肝功能和甲状腺功能正常,但是电解质水平偏低,白蛋白水平为2.1。她严重营养不良,面对术后感染极为脆弱。”
钟主任用手撑着自己的脑袋,想起刚才那位女士的脸庞,抬起头,看着陈绍聪,“她需要手术救命,但是却因为太过虚弱可能挺不过手术。”
“走吧,叫上胸外科的庞主任一起过去那边看看情况,先去和病人家属他们说明接下来的事项,到时候让胸外科的人来进行手术。”钟主任和陈绍聪讲。
钟主任和绍聪来到病房的时候,庞主任也带着陆晨曦过来了。孩子坐在沙发上看着自己的母亲,周清在床边握着她的手。
“为了能够安全进行手术,我们需要你的热量摄入,最大化蛋白质吸收。”陈绍聪看着床上那位女士,她简单问一下:“你们不能用点滴给我打吗?”钟主任在一旁说:“直接将营养补剂送入你的胃部,更为有效率。我们将管子从你的鼻子伸入。”
女士苍白的脸上,没有一丝办法,“我之前做过一次鼻饲管。”周清有些绝望回答:“没有成功,她,受不了。”
陈绍聪看着这位女士的脸庞,“因为关键不是在于食物,而是在于控制。”