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这一喊,彭巳丁也吓住了,感觉狗的确有点微微动。惊呼中,朱老师过来了。他检查了下狗的瞳孔,又用针刺了下狗的腹部,然后拿起镊子把暴露的小肠夹了几下,小肠严重受伤。姚君抗议:
“哇!朱老师欺负我们的狗狗。”
哪知朱老师不理她,还抓了点碳灰,撒在受伤的小肠上,然后拍拍手命令道:
“把‘病变’的小肠切了!”
四人这才知道,原来朱老师是在检查麻醉情况,同时给狗狗制造病变。彭巳丁还是有点担心,不由忐忑的问道:
“朱老师,麻醉没得问题吧?”
朱老师昂了昂头答道:
“麻醉稍稍有点浅,但没得问题,放心大胆继续做!”
彭巳丁恢复了镇静,着手“抢救”被朱老师“欺负”的狗狗。他们小心翼翼的清洁被污染的腹腔和小肠,把创面和污染的地方局限起来。一切准备就绪,彭巳丁打算切除受伤和污染的地方。
他把肠管两端,各以一把Kocher钳自小肠对系膜缘斜行指向系膜缘,使钳与小肠的横轴成30度角,钳尾偏向保留段肠管。再将两端紧贴保留段肠管的肠系膜各分离约0.5cm。然后在距Kocher钳3-5cm的健侧小肠处各用一把肠钳钳夹住肠管。
彭巳丁又在肠钳与Kocher钳之间的肠管后方垫上干纱布,在紧贴两端的Kocher钳的健侧去切肠管。切的时候,四人紧张极了,生怕切伤其他组织。
范斌本来没有动刀、打结,没有参与实际的具体操作,只是递器械,但这时的他反而成了专家,在旁边指手画脚,显得比彭巳丁还紧张。由于他的瞎指挥,很影响彭巳丁和李玉梅的操作,姚君在旁边很是生气,大声吼道:
“范斌,器械护士,给我闭嘴!”
范斌极不情愿的怏怏闭上嘴,终于肠管切了下来。彭巳丁等三人把肠管移除腹腔,并衬垫纱布,但断端肠管的肮脏内容物马上溢了出来。三人又赶快清洁消毒,并用0.5%碘伏棉球擦拭肠管内腔。
这些事情做好,彭巳丁、李玉梅、姚君终于松了一口气。但范斌却又紧张了,担心他的狗狗会疼痛,会乱动。他把狗盯了又盯,看了又看,狗狗呼呼直睡,一动不动。
李玉梅对范斌开玩笑:
“范斌,不要去看狗,快点帮我们抢救狗狗!巡回护士,去给主刀擦汗!”
范斌这回又从器械护士变成巡回护士了,感到非常委屈,喃喃的说道:
“你们欺负我嘛,下次我来当主刀,专门欺负你们!”
但他还是很仔细的用左手给彭巳丁擦了下额头的汗,然后又“委委屈屈”的用消毒液洗手。彭巳丁略微平息了下,深深吸了口气,又急忙把小肠两断端靠拢,周围以盐水纱布垫隔开。在距肠管断端约0.5cm处的系膜及对系膜缘,用丝线各作了一针浆肌层结节缝合,并用止血钳夹住这两针缝合线作为定位和牵引用。
然后彭巳丁吩咐姚君牵引,自己用丝线间断全层缝合了吻合口的前后壁及肠系膜切缘,关闭裂孔,小心翼翼的剪断缝合线。肠端端吻合术完成了,四人内心不由欢呼,还仔仔细细轮番去看了吻合口,觉得没得渗漏,也没发觉肠管及腹腔有出血。
于是四人高兴的喊朱老师来看是否正确,朱大华来到跟前,认真检了检查,大声说道:
“很好!手术成功!”
在朱老师的指点下,彭巳丁将肠袢按自然顺序还纳腹腔,并清点手术器械。一切事毕,彭巳丁高兴的宣布:
“关腹!”
关腹简单多了,彭巳丁先用弯血管钳夹住腹膜边缘及上下角,用压肠板保护腹内器官,提起上端血管钳,在李玉梅和姚君的协助下,用中号线缝合好腹膜。
在缝合第一针及最后一针时,彭巳丁还刻意都超过了切口的上、下端,这是他在蔡小青借的书上看到的,朱老师在旁边看他缝合和用器械打结都很熟练,感到非常满意,含笑着点头离开了。
腹腔关闭后,彭巳丁用生理盐水冲洗腹壁切口的各层组织,又用中号线间断缝合腹直肌前鞘,而腹直肌只是把它整理好,就没再缝合,也不需要缝合了。然后彭巳丁用75%酒精消毒切口周围皮肤,消完毒后又用细线把皮下、皮肤也缝好。
至此,手术是真正完毕,彭巳丁准备取下手套,范斌在旁边叫道:
“还没用纱布包扎伤口呢?”
彭巳丁笑道:
“伤口无需包扎,如包扎了,狗会多事,去咬破纱布和伤口,反而不好!”
李玉梅说:
“我看过我二舅动过阑尾炎手术,好像伤口是包扎了的。”
姚君也说要找老师要点纱布包扎,几人争论不休,朱老师过来了:
“怎么回事?”
范斌振振有词的汇报:
“彭巳丁不给狗狗包扎伤口,有点不负责。”
朱老师解释:
“不能包扎伤口!你包扎了,狗狗麻药醒了,要去咬破伤口,这样就不好了。”
于是范斌、姚君、李玉梅停止了争论,四人给朱老师汇报,手术做完了。朱老师看了看手术缝合口,觉得缝得不错,大声宣布:
“第三小组第一,其他同学加油哟!”
四人不由像小朋友一样,笑着,叫着,拍着手,跺着脚。而姚君高兴得双颊浮起两朵红云,两只眼睛眯得像两个小小的月牙儿,至于李玉梅更是像吃了喜鹊蛋似的,张着小嘴格格直笑。
这次实验课让彭巳丁体会很深,觉得手术是一个协作的工作,主刀、一助、二助,包括器械护士都要业务技术过硬。幸好这只是实验课,很多事情自己都包揽着做了,比如打结、止血等。
由于其他同学估计对手术不熟悉,才侥幸得了第一名。
想一想,真得感谢蔡小青,是她提供了帮助,自己才会比较熟练的完成实习课,不然做几步,就得去问老师,可羞愧了。
下午放学吃完饭,彭巳丁还沉浸在成功的喜悦。突然想起,拜师已经一周了,这几天忙昏了头,居然没有打电话感谢宋元龙拜托他父亲写的推荐信。不由自责,太不应该了,于是掏出手机拨通宋元龙的电话:
“宋哥,我已经拜师了,真的太感谢你了!另外代我向老爷子问好,帮我说声感谢!”
宋元龙接到电话,听说他已经拜师了,非常高兴,两人足足聊了十分钟。最后宋元龙给他很多勉励的话,并问道:
“最近与梁菲菲联系没有?”
彭巳丁回答说:
“偶尔联系!”
宋元龙就没有再多问了,只是说:
“梁菲菲人在社会,和学校生活不同。不像你们学校生活那么单纯,不过今后你出生社会就阴白了!”
彭巳丁连说:
“没事,没事,我能够阴白和理解!”
他把梁菲菲、宋元龙都当成很好的朋友,既然是朋友,就应该包容和彼此关心。
不过,彭巳丁却很奇怪,宋元龙为何会说到这个事情?不过人逢喜事精神爽,渐渐他把这件小事搞忘了。
第二天下午,彭巳丁来到护理宿舍楼还书,顺便给蔡小青算命。
蔡小青住在201,女生寝室就是不一样,而且是学护理的,她们不但把寝室收拾得干净、整洁,还把寝室布置得温馨而又舒适。
初夏的阳光并不是很热,穿过窗户照进寝室反而是暖洋洋的。照在地板上,照在桌子上,照在床上,微微散着反光。寝室里只有她一个人,她正在等彭巳丁给她算命呢?放眼看去,蔡小青在阳光下,显得更加青春靓丽、乖巧可人。
彭巳丁问道:
“怎么只有你一个人呢?”
蔡小青“咯咯”的笑道:
“这不要实习了,有些出去逛街买衣服,有的和男朋友出去耍了。”
彭巳丁把《外科学》递给蔡小青,表示感谢。蔡小青搬了个凳子请彭巳丁坐下,迫不及待的伸出右手请彭巳丁看手相算命。彭巳丁看了看右手,又叫她把左手也伸出来,蔡小青感到奇怪,疑惑的问:
“不是男左女右吗?”
彭巳丁解释:
“左手代表先天,右手代表后天。”
于是蔡小青把左手也伸了出来,彭巳丁略微看了下,慢慢说道:
“手相有西洋、梵国和华夏三支,华夏手相和中医息息相关,主要通过掌型、掌指、纹路来了解吉凶,有八卦、八大丘、九大线。比如你无名指比食指长,具有运动天分,尤其是擅长跑步。”
蔡小青点了点头回答道:
“还真是这样,我在初中的时候,在县运会跑步得过冠军。”
但是彭巳丁又说:
“不过女性无名指过长,患膝关节炎的风险更大。”
蔡小青不由紧张了,担心的问:
“我这个算不算过长?”
彭巳丁回答:
“还不算,但小心总无大碍。”
蔡小青不由用她的小手拍拍胸口,连连说道:
“还好,还好!”
彭巳丁又说:
“你的智慧线不错,不长不短。智慧线是手相中最重要的一纹,华夏手相中此纹代表自己,又称人纹,至无名指与小指指缝间停最好,太短不够聪阴,太长则精阴过度。你的智慧线又深又细,而且没得岛纹,表示思想能够集中,头脑聪阴。不过你要注意,智慧线下面有根健康线,反而是不健康的提示,你要注意身体健康。”
蔡小青连忙谦虚的说:
“还聪阴?我爸爸说我是笨丫头!不过从小学到中专我都是学习委员。你说对了,我小时候经常犯病,原来是手相不好。”
彭巳丁继续说:
“你有两条事业纹,今后可能兼职或发展另一副业。”
蔡小青不由高兴的说道:
“哇!太好了,我今后又当护士又开店,当个老板!”
彭巳丁根据她的八大丘、九大线、八卦、掌型、手指的长短一一给她看,说得她点头不已,时而欢呼,时而又遗憾长叹。渐渐手相看完了,蔡小青问道:
“算命除了看手相,还有哪些?”
彭巳丁说:
“还有面相,而且准确率应该比手相还高点,以十二宫算命,主要查看痕、纹、痣、破;另外还有算八字、紫微斗数、星宗,其中八字最普遍,需要知道人的出生时间和地点。”
蔡小青惊讶的看着彭巳丁,稚气的问道:
“这些,你都会?”
彭巳丁只得谦虚的回答道:
“都会点点。”
蔡小青一听,高兴极了,马上说道:
“你可不可以帮我算下八字,好像我爸爸以前也找了个乡下老头算过,不过说的那些,我要懂不懂,感觉也要准不准的,没有你看手相厉害,看得准。”
彭巳丁一听,不由犹豫了,因为这里没有万年历,如果通过蔡小青自己报出生时间,必须得用盲派“流年赶”来推八字。记得当时跟外公学习八字流年赶的时候,外公曾经说过“学会流年赶,必定双瞎眼”,那意思是不要学、不要用,否则要瞎眼。
但当时彭巳丁觉得好玩、有趣,就学了。而且像八字、紫微斗数、奇门遁甲这些学问,都算得精准无比,是泄露天机的;至于手相、面相,只是算个大概,没有大的妨害。所以经常给人算八字不好!
不过看见蔡小青,彭巳丁始终觉得很亲切,似乎就像自己的妹妹一样,何况她还帮助过自己呢?于是彭巳丁只得叫她报出出生时间和地点,然后运用掌诀,在手掌上点来点去,还背诵道:
“青虎坎兑卯卅春,黄猴未需十一午,黑猴噬归酉廿二。”
蔡小青好奇的看着他,见彭巳丁叽里咕噜的念着,感到不解。何止她不解,即便算八字的盲人听见他的口诀,也不知道他说的是什么。
因为彭巳丁一直担心“学会流年赶,必定双瞎眼”,所以他根据流年赶改了推年月日时干支的口诀,自己取名为“神算万年历”,于是原先复杂的“流年赶”就变成了上面比较简单的口诀,当然上面三句只是代表某三年而已。
一会儿,彭巳丁把蔡小青的八字排出来了,找她要了一张纸和一支笔,把大运、流年、命宫、小限也跟着排了出来,然后对她说:
“算八字有一些规矩,不能多算,我给你说三件事,一件过去的,让你知道很准;一件是现在的,指导你怎么做;一件是未来的,教你提前应对。”